[治疗]第三节　β-拮抗剂用于充血性心力衰竭时的比较与选择

目前成功用于充血性心力衰竭的β -拮抗剂包括三个选择性β 1 -拮抗剂（美托洛尔、比索洛尔及奈必洛尔）及一个非选择性β -拮抗剂（卡维地洛） 。已有多个β -拮抗剂未能通过临床充血性心力衰竭治疗试验，如布新洛尔在临床试验中因没有显著降低充血性心力衰竭患者死亡率而终止试验。另一个β 1 -拮抗剂阿替洛尔，虽然降低血压，但对伴有高血压的充血性心力衰竭患者无改善充血性心力衰竭的效能，甚至引起死亡率增高［ 77 ］ ，故不能把充血性心力衰竭作为β -拮抗剂的共同适应证。随着基础及临床研究的不断深入，对用于充血性心力衰竭的β -拮抗剂一定会有更深入的了解，并由此可能对充血性心力衰竭的发病机制加深认识。