五、肝肾功能不全者用药

肝功能不全可影响药物的体内过程，进而影响临床用药的安全性和有效性。肝功能不全者合理用药应考虑：①肝脏疾病的种类，通常对药物体内过程的影响与肝脏疾病的严重程度成正比，急性肝炎时影响较轻和短暂，失代偿期的肝硬化患者则较为显著。肝功能不全时机体对药物效应的改变.肾功能不全时对B类药物半衰期影响很小，可不必调整其给药间隔或剂量，但若其代谢产物有活性或突出的不良反应，也应调整其给药剂量。对A类、C类药物而言，肾功能不全使得总清除率降低，半衰期延长，应降低给药剂量或延长给药间隔，否则可能产生药物的蓄积中毒。剂量调整系数与正常人的给药剂量的乘积即为肾功能不全者调整后的给药剂量。