[速览]三、老年患者常见的感染性疾病

老年肺炎主要是指各种病原微生物和原虫引起的感染性肺部疾病，是老年人的常见多发病，亦是导致老年人死亡的主要原因之一。老年肺炎半数以上是由细菌引起，条件致病菌、革兰阴性菌、厌氧菌、真菌及混合性感染比青年人多见。老年患者往往肾功能减退，凡经肾脏排泄的抗生素（如氨基糖苷类，大部分头孢菌素和青霉素类）应慎重或酌情减量。凡有肝功损害的患者，红霉素、氯霉素、头孢哌酮等应慎重或酌情减量。对于怀疑革兰阴性杆菌感染的患者，肾功尚好者，可加用氨基糖苷类抗生素如（阿贝卡星），对于高龄长期卧床的严重患者，也应加用甲硝唑。军团菌肺炎患者首选红霉素。