[文献资料]四、环孢素、他克莫司和西罗莫司的毒副作用

环孢素和他克莫司的毒副作用有一定重叠，但是并不完全一致。神经系统的毒副作用包括头痛、震颤、睡眠障碍，但最为严重的是发生脑病导致昏迷［ 70 ］ 。其他常见的毒副作用还有胃肠道功能紊乱（食欲减退、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等） 、感染、肝损害、疲劳等。多数毒副作用在药物减量或停药后恢复，但也可能造成永久性肾功能不全。由于西罗莫司与环孢素的毒副作用存在较大不同，在预防器官排异上有人建议联合应用二者［ 71 ， 72 ］ ，并有可能减少糖皮质激素和环孢素的用量［ 73 ］ 。针对难治性患者，如确需使用上述药物应尽量采用最小有效剂量并定期监测肾功能。