大部分溶血反应由抄写错误引起,因为交叉配血应该能预测这类反应。但是,免疫反应是输血相关死亡率最常见的原因,目前的危险甚至超过了HIV传播的危险。轻微的反应,如常见的发热反应,会导致患者不适,但跟显著的死亡没有关系。移植物抗宿主病可以在输注后发生,但是很少见,主要发生于未被照射的血液成分输给了免疫缺陷的患者。如果供者和受者共享组织相容性白细胞抗原单型,免疫功能正常的个体也可发生移植物抗宿主病,尤其是一级亲属之间,所以亲属献血可能引起移植物抗宿主病的危险性增加。