病因和发病机制不清。原发性高尿酸血症和痛风是由于先天性嘌呤代谢障碍引起,常与肥胖、2型糖尿病、高脂血症、高血压、动脉粥样硬化和冠心病等聚集发生,属于代谢综合征的一个组分,与胰岛素抵抗有关。痛风患者中尿酸生成增多所致者只占10%,大多数由尿酸排泄减少引起。