不宜作为首选,主要用于糖皮质激素治疗无效者,也用于难治性血小板减少性紫癜。作用机制可能是血小板负载了免疫抑制剂后,被体内吞噬细胞吞噬,吞噬后的巨噬细胞被破坏,从而延长血小板的寿命。常用药物有:①长春新碱为最常用者,初免疫抑制外,还可能有促进血小板生成及释放的作用,每次1mg,每周一次,静脉注射,4~6周一疗程。本类药物的使用详见有关章节。