[速览]1﹒肝功能减退时抗菌药物应用

肝功能损害时药物的体内过程受到不同程度的影响。由于肝脏疾病时其病理改变是多方面的，可为肝细胞损害，也可为肝血流量改变、胆汁郁积等。上述因素的影响使肝功能减退时抗菌药物的选用较为复杂。肝病时药物与蛋白质亲和力降低，肝损害时白蛋白合成亦减少，使游离药物浓度增加。属此类者有氯霉素、利福平、红霉素酯化物、氨苄西林酯化物、异烟肼、两性霉素B、四环素类、磺胺药、酮康唑、咪康唑等。氨基苷类（庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星等）、青霉素、头孢唑啉、头孢他啶、万古霉素、去甲万古霉素均属此类情况。