华法林虽是抗凝治疗的首选药物,但它的治疗窗很窄,半数有效量与半数致死量的国际标准化比值(INR)水平仅相差1倍[ 2 ]。因此华法林在治疗过程中常发生不良反应。轻度出血为口腔(牙龈)出血,鼻出血,皮下瘀斑或者血肿,眼球结膜下出血,镜下或肉眼血尿,呼吸道出血,月经增多或黑便等。罕见不良反应为皮肤坏死和脱发。至2005年,澳大利亚药物不良反应咨询委员会(ADRAC)已经收到9例华法林致皮肤坏死的报告,其中3例最终死亡[ 6 ]。