[治疗]（九）消除心律失常

75%～95%的AMI病人可在起病1～2周内，多在24小时内出现心律失常，如室性心律失常、房室传导阻滞和束支传导阻滞等。溶栓、血运重建术（急诊PCI、CABG）、β受体阻断剂、IABP、纠正电解质紊乱等均可预防或减少心律失常的发生。4 ﹒室上性快速性心律失常可使用胺碘酮。8 ﹒缓慢性心律失常有低血压、头晕、心功能障碍、心动过缓＜ 50次／分等患者，可给予阿托品0.5～1mg肌内或静脉注射，或异丙肾上腺素0.5～1mg加入液体250～500ml中静滴。症状性窦性心动过缓、二度Ⅱ型房室传导阻滞、三度房室传导阻滞伴窄QRS波逸搏经阿托品治疗无效。通常选择单导联的心室起搏，因其安装容易且可靠，但少数患者可能需用房室顺序起搏治疗。