[速览]一、肝 脓 肿

肝脓肿可分为阿米巴性肝脓肿和细菌性肝脓肿。本章主要介绍细菌性肝脓肿，是一种非特异性的疾病，为肝实质化脓性感染的终末期表现。细菌性肝脓肿的受累人群主要为中年人，高发年龄是50～60岁，同时也是胆道疾病的高发年龄，胆道疾病目前是肝脓肿最常见的病因。肝脓肿的患者常常合并有系统性疾病，如糖尿病、心肺疾病、肿瘤、中性粒细胞缺乏和肝硬化，提示上述疾病可能是肝脓肿的高危因素。其中15%～30%患者合并厌氧菌感染，约20%～50%的肝脓肿是复数菌感染，胆道感染来源的肝脓肿更容易为复数菌感染。肝脓肿需要外科充分引流并联合抗菌药物治疗。细菌性肝脓肿往往需要静脉治疗2～3周，然后序贯为口服治疗，总的疗程为4～6周。