[病例]【案例分析】

主题词:肺部感染、吸入性肺炎、肺炎克雷伯菌。患者于入院前2天早晨出现意识丧失，呼之不应，无胸闷、心悸、头晕、乏力，无恶心、呕吐、头痛、胸痛、气促、视物旋转、耳鸣、四肢抽搐、口吐白沫、大小便失禁、摔倒等情况。2）肺炎克雷伯菌所致的肺炎多见于老年、营养不良和有基础疾病者，为条件致病菌，多数由口咽部带菌分泌物所致。3）哌拉西林他唑巴坦对产ESBL酶的肺炎克雷伯菌有作用，但作用强度不如碳青霉烯类药物，其耐药率也比碳青霉烯类药物高。建议停用哌拉西林他唑巴坦，使用亚胺培南西司他丁，每次0.5g，每日3次，静脉滴注，继续使用氟康唑。3天后患者体温逐渐下降，持续治疗2周以上，患者体温平稳，氧饱和度恢复正常。