[治疗]3﹒4 抗生素的应用

急性轻型胰腺炎一般无需应用抗生素，但对急性重症胰腺炎，尤其有胆管或胰管阻塞者，或胰腺坏死及可能有胰腺脓肿发生时，抗生素的预防性应用是有价值的。因为约有8%～10%的急性胰腺炎病人并发细菌感染，在死于急性胰腺炎的病人中，多达80%伴有感染，因而主张对重症坏死性胰腺炎和胰胆管有破损者，应早期使用广谱抗生素防治感染。选择的抗生素应能够穿透血‐胰屏障，并能针对肠源性细菌移位的菌株。根据实验认为，可选用下列抗生素：氧氟沙星(Ofloxacin)。虽然本节着重介绍了抑制胰液分泌和抑制胰酶活性的药物，以及抗生素的预防应用，但缓解疼痛和维持血容量及电解质的平衡仍是急性重症胰腺炎的关键治疗。