[临床表现]二、临床表现与诊断

为本病的主要症状。症状多在食后1小时左右发生，半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发，在服制酸剂后多可消失，而过热、过酸食物则可使之加重。胃酸缺乏者，烧灼感主要由胆汁反流所致，则服用制酸剂的效果不显著。严重食管炎尤其在瘢痕形成者，可无或仅有轻微烧灼感。重者有胸骨后或心窝部疼痛，甚至为剧烈的刺痛，常放射到后背、胸部，甚至耳后。如果反流性食管炎患者出现持续性胸骨后痛，甚至放射到颈部，则提示有穿透性边界溃疡或同时伴有食管周围炎。部分患者可以呼吸道症状为主，但反流引起的症状无季节性，常伴有夜间喘息。此时反流症状可因症状不明显而被忽视，内镜检查可能缺乏食管炎的表现。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。