[诊断]（四）主动脉瓣狭窄

最常见的病因仍然是风湿性病变。而在老年人中退行性病变近年来有所增加。先天性主动脉瓣发育畸形导致的瓣膜病变也是一个重要病因。轻度主动脉瓣狭窄无症状者不需特殊治疗,中重度狭窄则应避免剧烈运动，以防止发生晕厥、心绞痛及心脏猝死。单纯主动脉瓣狭窄合并房颤的机会较少(不足10%),主动脉瓣狭窄患者一旦发生房颤，左心室功能会严重恶化，并易发生心绞痛及心力衰竭。左心衰竭时要纠正心力衰竭治疗,但应尽量避免使用强烈的利尿剂与血管扩张剂，防止因左心室舒张末压减低、心排血量减少而引起一系列临床症状。中老年主动脉瓣狭窄多为先天性主动脉瓣二瓣化畸形的基础上钙化所致，需要实施主动脉瓣替换手术。