[病因学]二、病 原 学

绝大多数（95%）以上的医院内感染为细菌所致，其中60%～65%为革兰阴性杆菌，主要为大肠杆菌、肺炎杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌属，黄杆菌属也并非少见，聚团肠杆菌污染输液后引起败血症近年来时有报道。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌是医院内感染常见的革兰阳性球菌。金黄色葡萄球菌耐药性仍十分严重，目前临床上产酶菌株达90%以上，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌也日益增多，在一些大医院中可占葡萄球菌临床分离株的60%，并可在某些病区中造成暴发流行。类杆菌属和其他厌氧菌常引起胃肠道和妇科手术后感染、吸入性肺炎、肺脓肿或肿瘤、糖尿病患者的感染。