[治疗]1﹒苯妥英药动学

图示口服苯妥英的5个病人的给药剂量和稳态血药浓度的关系，尽管苯妥英的治疗窗并不窄，但由于苯妥英按零级动力学消除，稍微。消除:苯妥英主要在肝代谢,主要通过细胞色素P450的同工酶CYP2C9／10，部分通过CYP2C19，主要的代谢产物为无活性的对羟基苯妥英。在某些文献上列出的苯妥英半衰期数值其实仅为表观值，因它能随血药浓度而改变，故用苯妥英半衰期来计算的血药浓度到达稳态的时间常短于实际的情况，因在数学概念上，按照零级动力学消除的药物，其血药浓度到达稳态的时间应该为无限大。CYP2C9／10的其它底物能通过竞争作用减慢苯妥英代谢，而苯妥英也能影响CYP2C9／10的其它底物如华法林的代谢。苯妥英治疗窗为血药浓度10～20mg/L。