[治疗]6﹒其他抗抑郁剂

米氮平:本品同时阻断5‐HT2受体和α2NE能自身受体,增强5‐HT能和NE能的神经传递，被称为NE能和特异性5‐HT能抗抑郁剂。米氮平起效较快，除抗抑郁外，还有减轻焦虑和改善睡眠的作用，可在晚上服用。本品起始剂量为15mg／d，常用治疗剂量范围为30～45mg／d。大剂量可至60mg／d，半衰期为20～40小时，可每日服1次。本品对肝脏细胞色素P450酶无明显抑制作用，则药物相互作用亦很少见。抗抑郁疗效比阿米替林为差，其优点为转躁发生率低，可能更适合于双相抑郁症的治疗。用于治疗抑郁症、惊恐发作，尤其对抑制性抑郁疗效较好，效果同氟西汀近似。但对严重性抑郁疗效不如SSRIs，故有人称为弱抗抑郁剂。