[治疗](十)特殊人群双相障碍的治疗

在精神药物治疗之前，首先必须对患儿做全面检查，对病情、体质、其他器官及系统功能状况认真评估后，再选用合适的药物。如有条件，应做血药浓度监测，确定最佳剂量和用药时期。针对患儿症状特点选择某种恰当的药物，才能取得预期效果。对于妊娠中后期以锂盐作维持治疗者，在分娩前应将药量减低25% ～ 30% ，以避免或减轻药物对胎儿和母体的毒性。目前在服用抗抑郁药的已孕或计划怀孕者，应试行减药或停药，此时心理治疗可能有效(如认知行为疗法) 。准备怀孕又想继续治疗时，应选择半衰期较短的药物。如有中至重度抑郁症状(如自杀、精神病性症状、拒食等) ，或妊娠3个月以后症状仍持续存在，宜用药物治疗。