奥氮平的耐受性相对较好,主要的不良反应为头昏、嗜睡、心动过速、口干、便秘、焦虑、失眠,也可出现震颤、静坐不能等轻度EPSs表现,长期治疗时TD发生率仅1%,但值得关注的是,食欲增强和体重明显增加较为多见,约40%的患者出现体重增加7%以上,平均增加2~8磅或更多。原体重较轻者在服药后体重增加更为明显,约7%患者因体重明显增加而停药,并可引起血糖升高、血脂代谢异常。尚未发现对造血系统的明显不良反应,既往有氯氮平粒细胞缺乏症的患者,改用奥氮平后未见粒细胞缺乏症复发,但并不意味着不具危险性,应在治疗中密切监测血象。
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