[治疗]七、抗精神病药的研究新方向与可能的新方法

精神分裂症患者可能存在神经元回路的改变，既涉及多巴胺，也涉及5‐羟色胺、去甲肾上腺素、GABA、谷氨酸和乙酰胆碱（包括毒蕈碱拮抗作用和烟碱受体激动作用）。所有这些神经递质直接或间接参与大脑的皮层‐边缘系统‐丘脑通路，在抗精神病治疗中可能都具有一定的作用。利培酮和奥氮平的作用类似于氯氮平，利培酮对D 2受体的作用比氯氮平强，强烈诱导前额背外侧皮质、伏隔核和前额内侧皮质的c‐fos。氯氮平、利培酮和奥氮平可以诱导某些脑区的c‐fos，而氟哌啶醇对这些脑区的c‐fos无诱导作用，提示这些非经典抗精神病药对中枢脑区的作用部位具有选择性，可能与药物对阴性症状的疗效有关。