[速览]5﹒临床应用及评价

氨基苷类抗生素对于各种革兰阴性杆菌有强大杀菌作用，其杀菌活力在较广的范围内与药物浓度成比例。动物实验资料显示，庆大霉素、妥布霉素、奈替米星对绿脓杆菌、肺炎杆菌的PAE可达5～8h，对大肠杆菌为2～3h。但临床结果显示，单独应用本类药物治疗各种革兰阴性杆菌所致的严重感染如败血症、肺炎、脑膜炎等时，效果并不满意，可能的原因有：①由于氨基苷类药物毒性较大，往往用量不足。最常用的联合治疗用药是：具有抗绿脓杆菌作用的青霉素类如哌拉西林。或青霉素类与β内酰胺酶抑制剂的复方如氨苄西林‐舒巴坦，替卡西林‐克拉维酸或哌拉西林‐他唑巴坦。或第二或第三代头孢菌素类，氟喹诺酮类。