[治疗]第八节 应激性溃疡

应激性溃疡指由烧伤、严重外伤、心脑血管意外、休克、手术、严重感染等应激因素引起的消化性溃疡。主要表现为胃、十二指肠黏膜的糜烂、浅溃疡、渗血等，是上消化道出血的常见原因之一。由颅脑外伤、手术、肿瘤、感染及脑血管意外所引起者称Cush ing溃疡。由重度烧伤所致者称Curling溃疡。病变散布在胃体及胃底含壁细胞的泌酸部位,胃窦部甚为少见，仅在病情发展或恶化时才偶尔累及胃窦部。并不伴高胃酸分泌。3 ﹒应激性溃疡致上消化道出血时对于抑酸药物的选择上质子泵抑制剂要优于H2受体拮抗剂，但出血急性期应选择静脉给药，对于出血停止后开始进食的患者如需继续口服抑酸药物治疗（尤其消化性溃疡者）可首选奥美拉唑。