[治疗]（二）抗心绞痛药的应用原则

1 ﹒目前尽管有多种有效的抗心绞痛药物，但短效的硝酸甘油舌下含服仍是治疗心绞痛发作的主要药物。硝苯地平舌下含服对变异型心绞痛更为适用。为预防心绞痛发作，应根据药物作用时间和病人的活动规律来确定给药时间。2 ﹒如病人心绞痛发作频繁，则需要增大药物剂量才能得到控制，硝酸酯类无效时可选用β受体拮抗剂和钙拮抗剂。6 ﹒另有报道不稳定型心绞痛与冠状动脉痉挛有关，至少部分病人肯定有冠状动脉痉挛，故钙拮抗剂为首选药物。阿司匹林虽无抗心绞痛作用，但可阻止不稳定型心绞痛发展至心肌梗死，已为多数研究所证实，与硝酸异山梨酯并用有明显的益处。