[速览]第二节 急性肾盂肾炎

大肠埃希菌、腐生葡萄球菌、变形杆菌是最常见致病菌。无并发症的急性肾盂肾炎几乎总是由大肠埃希菌或腐生葡萄球菌引起。少数为变形杆菌属感染。其他少见的病原菌还有克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属等。患者常有背痛或腰痛、严重的偶有腹部疼痛、寒战、发热（高热，常超过39℃）、疲劳、排尿困难、尿频尿急或增加、尿痛、血尿、夜尿、尿液颜色异常或有强烈气味、呕吐、恶心、腹泻等症状。急性且症状突出的病例通常选择静脉注射抗菌药物，轻症感染者可考虑口服药物门诊治疗。疗程是关键，急性病例的疗程通常为10～14日，重度感染及口服治疗无效者，疗程应2～4周，慢性肾盂肾炎可能需要长期的抗感染治疗，甚至长达6～12个月。