吗啡、哌替啶、芬太尼等,都极易透过胎盘,且对胎儿产生一定的抑制。孕妇血中,60%~80%的芬太尼与血浆蛋白结合,剩余未结合的1/3可通过胎盘运转。芬太尼能快速通过胎盘,1分钟内出现于胎儿血液,5分钟时达峰值。由于芬太尼是碱性药物,因此它在胎儿体内较在孕妇体内的电离化程度高。当胎儿酸中毒时,会有更多的药物滞留在胎儿体内。舒芬太尼也可被动弥散通过胎盘,但因其与孕妇血清蛋白的结合率高而转运受限,当胎儿酸中毒时转运明显增加。与芬太尼相比,阿芬太尼的脂溶性较低而蛋白结合率高,这可减少其蛋白转运。可通过胎盘,但很快被代谢或重分布,尽管药物对产妇有镇静作用,但新生儿不受影响。
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