[病例]案例37﹒激素吸入剂治疗肺间质纤维化的合理性

患者不愿意通过全身给予激素治疗肺间质纤维化，医生欲采用局部吸入激素治疗肺纤维化向药师咨询，药师答复：不能靠吸入激素来治疗肺间质纤维化。医生采纳药师建议，不采用激素吸入剂，仍采用全身给药的方式来治疗肺间质纤维化。3 ﹒作为药师和医生应关注药源性肺纤维化，可引起弥漫性间质性肺炎和肺纤维化的药物有白消安、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、甲氨蝶呤、甲基苄肼、硫唑嘌呤、青霉胺、博来霉素和丝裂霉素等，最易发病者为博来霉素、白消安及甲氨蝶呤。卡莫司汀长期治疗可产生肺间质炎或肺纤维化，美法仑长期给药的病例中可发生严重的复发性脉管炎及肺纤维化。