[病例]案例40﹒抗菌药物不合理用药

患者反复高热持续近3个月，服用多种抗菌药物无效，咨询该用什么药？经了解，该患者发病时体温37.8～39.8℃，尿常规正常，误诊为感冒治疗了一段时间，病情时好时坏，逐渐加重，已间断服用抗菌药物近3个月，广谱抗菌药物也用过若干种，效果欠佳。请泌尿科医生会诊，患者尿道刺激症状并不严重，但感觉淋漓不尽，小腹有下坠感，尿常规白细胞满视野，诊断为尿路感染，因该患者使用抗菌药物时间较长，且使用不规范，细菌学培养可能已经没有意义。医生根据经验选用了抗菌药物，使用3天后，仍不见好转。2 ﹒对于抗菌药物治疗临床效果不佳的患者，不能盲目的随意更换抗菌药物，要积极查找致病原并作药敏试验，以帮助临床合理选用抗菌药物。