[治疗]（六）中枢性降压药

中枢性降压药的作用靶点包括延髓背侧孤束核突触后膜的α 2受体及延髓嘴端腹外侧区（RVLM）的I1咪唑啉受体（见图3‐。16），该类药物有可乐定、莫索尼定、利美尼定、甲基多巴等。可乐定的降压作用通过上述两种受体的协同作用而产生，莫索尼定、利美尼定等主要作用于I1咪唑啉受体。甲基多巴则作用于孤束核α 2受体，因其不良反应较多，现已少用。莫索尼定（moxonidine）为第二代中枢性降压药，口服吸收率为90%，生物利用度为88%，无首过效应，其作用与可乐定相似，但对咪唑啉I1受体的选择性比可乐定高。不良反应较少，偶见体位性低血压、便秘及胃肠道不适，无镇静、停药反跳现象及体位性低血压。