[病例]案例84﹒抗炎药和利尿剂合用可加重耳毒性

药物过敏史：对多种药物过敏，包括青霉素、磺胺类、调血脂药等。药师查病房时患者询问药师：因患类风湿，服用泼尼松一月余，近几天耳朵听力下降，怎么解决？药师建议主管医师请耳科医生会诊，以明确患者听力减退程度，可使用一些营养神经的药物保护患者听力。药师又仔细询问患者既往用药情况：患者长期服用治疗类风湿的甾体和非甾体类抗炎药，有时两者一起用，泼尼松的服用方法：一次5mg，一天2次，此次住院后也是同样用法。药师建议泼尼松应将全天的量改为每天早晨服用一次，可以减轻副作用。因抗炎药和利尿剂均有致耳聋的不良反应，两者不要长期合并使用，可间断地错开时间服用。一周后再去看患者，自述耳聋症状有改善，精神状态也好转。