[病例]案例134﹒未按半衰期调整用药间隔险些蓄积中毒

患者：× × ×，男，70岁，慢性肾功能不全伴肺部感染入院。血浆肌酐：4.3mg／dl，尿素氮：62mg／dl，痰培养结果粪肠球菌＋ ＋，对万古霉素敏感。给予注射用万古霉素（稳可信）500mg入5%葡萄糖注射液100ml中静滴，q ﹒ d ﹒，4日后改用250mg入5%葡萄糖注射液100ml中静滴，同时进行血液透析。用药7日后测其谷浓度为29.23 μ g／ml，高于有效谷浓度（5～10 μ g／ml），药师建议立即停药，同时指出，该病例虽然考虑到患者肾功能状态，而采用每日一次用药，但是，间隔的时间仍然不够，患者血药谷浓度均高于10 μ g／ml，峰浓度已临界最高有效浓度。