8﹒2小儿用药

氯霉素进入体内后，与肝内的葡萄糖醛酸结合后排出，由于新生儿和婴幼儿肝脏葡萄糖醛酸含量少，所以在体内呈游离状态的氯霉素较高而致急性氯霉素中毒，这种中毒反应除与肝脏解毒功能不健全有关外，与肾脏对氯霉素的排泄不足，也有很大关系。新生儿和婴儿的胃排空较慢，出生后6～8个月开始接近成人，新生儿的胃酸分泌极少，胃液pH值很高，大约2～3岁始达成人水平，这些都可影响药物的吸收和生物利用度。有统计资料表明小儿ADRs总发生率为6%～17%，与成人相近，而新生儿ADRs的发生率为24.5%，远高于成人，故新生儿与婴儿用药应特别注意。