是最经典、疗效最可靠的心境稳定剂,其作用机制还不很清楚,据推测它通过调节第二信使系统起作用。当神经递质的受体被占据时,碳酸锂改变G蛋白对细胞内信号的传递。另一推测是碳酸锂改变与第二信使相互作用的酶如磷酸肌醇。碳酸锂被FDA批准的适应证有躁狂发作、双相障碍患者的维持治疗。不良反应有共济失调、构音困难、谵妄、震颤、记忆力问题、多尿、烦渴、腹泻、恶心、体重增加、皮疹、白细胞增多等。老年患者和器质性疾病患者在治疗剂量就可能出现神经毒性反应如谵妄和其他精神状态改变,应低剂量治疗。缺点是用于治疗烦躁性躁狂、混合性躁狂和快速循环型躁狂、双相障碍抑郁相效果较差。对于预防躁狂发作的效果比预防抑郁发作的效果好。
……