肾功能减退时抗菌药物的应用原则是:①尽量避免使用肾毒性药物,确有应用指征时必须调整给药方案。需根据患者感染的严重程度、病原菌对药物的敏感度等,选用肾毒性低或无肾毒性的抗菌药物。根据肾功能减退的程度调整给药剂量及方法。抗菌药物用于肾功能减退患者时,其剂量的调整可参考以下各点:①患者肾功能损害程度。抗菌药物本身肾毒性的高低.抗菌药物体内代谢和排泄过程的特点,如药物是否主要经肾脏排泄。抗菌药物经透析后可清除的程度。根据抗菌药物肾毒性有或无、高或低,以及药物在体内的代谢过程和排泄途径,肾功能减退者抗菌药物的选用大致可分为以下几种情况。4 ﹒不宜应用四环素、呋喃妥因、萘啶酸、长效磺胺类、对氨基水杨酸。
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