[治疗]四、临床应用

静脉滴注硝酸甘油是治疗急性冠脉综合征的首选药物，而并不推荐口服长效硝酸酯类药物治疗急性冠脉缺血，因为静脉应用时可以精确调节滴速以达到症状缓解和血流动力学稳定之间的平衡。静脉滴注硝酸甘油时，初始量可从0.25 μ g／（kg · min）开始，然后每隔3～5分钟再增加0.25 μ g／（kg · min），直至缺血症状缓解或是出现低血压表现为止。对于怀疑为后壁心梗的患者使用硝酸甘油时要非常谨慎，因为此时可能有右室心梗参与其中，而右心室心梗时机体极度依赖前负荷来维持血压。对于硝酸甘油治疗期间不能确定前负荷是否满意时，还可放置Swan‐Ganz导管来测量左室和右室充盈压。