[并发症]第三节 呼吸系统不良反应及防治

抗肿瘤药引起的肺毒性主要表现为间质性肺炎和肺纤维化。最常见的药物是CTX、BUS、BCNU、MTX、PTX、TXT、BLM、平阳霉素（PYM）、NVB、CPT‐。11、GEM、吉非替尼和厄洛替尼。肺损伤是BLM最严重的不良反应，表现为非特异性肺炎到肺纤维化，甚至快速死于肺纤维化，与其他细胞毒药物的联合使用，也能增加BLM的肺部毒性。BCNU可导致急性肺纤维化，还具有致迟发性肺纤维化的不良反应。应用肺保护剂，如还原型谷胱甘肽、维生素E等抗氧化剂可降低肺毒性发生的风险，对已出现肺损伤的治疗方法是立即停药，应用皮质激素，抑制成纤维细胞的活性，减少液体的渗出，控制纤维化的发生、发展，缓解呼吸困难等症状。