[治疗]四、药物治疗的策略

急性期以多变而丰富的精神症状为特点，伴有不同程度的非特异症状和行为异常，治疗目的是减轻或基本控制症状，常需要4～6周。可将非典型抗精神病药作为首次发作精神分裂症的首选药物，而传统抗精神病药作为次选药物，或在过去已确定药物对患者有效的情况下使用。用药剂量应个体化，如果从未使用过抗精神病药物，开始剂量宜低。在急性期的患儿对他人构成危险，有明显情感改变，存在伤害本人或他人的命令性幻听，严重抑郁、绝望、自杀观念，明显的行为紊乱，对治疗的依从性不好时可以考虑住院治疗。不管患者是哪一种情况，医生都应将精神分裂症的预后、维持治疗的利弊等知识告诉家长，与他们一起共同商量，共同做出是否停药的决定。