409﹒手性药物的立体选择性在合理用药中有什么意义？

答：近几年来，随着立体定向有机化学、遗传药理学、分子药理学及拆分技术的发展，人们对对映体间药效有了更新的认识。因此也就面临着应用手性药物时必须考虑对映体选择性的问题，这里结合手性药物的药动‐药效学特点，简要阐述其在合理用药中的意义及策略。有人对2种制剂口服后血维拉帕米浓度进行比较发现，每隔8小时口服80mg外消旋速释维拉帕米制剂比每日口服240mg控释维拉帕米制剂获得的S‐维拉帕米（为优对映体）的血维拉帕米浓度和生物利用度均高，并且控释制剂单位时间内血维拉帕米浓度的波动亦大。这些结果在临床上都很有意义，如果忽略了疾病的影响而不调整剂量，可能会产生意想不到的后果。