[治疗]11﹒心脏毒性

许多在肿瘤临床上有较好疗效的药物对心脏均有一定的毒性作用，鉴于恶性肿瘤的好发年龄也是心血管疾病易于发生的年龄，在治疗前了解有无基础心脏疾患以及在治疗时全面考虑是有必要的。5年随访结果显示：在多柔比星＋环磷酰胺（AC）治疗后LVEF正常的患者中，未继用曲妥珠单抗组仅1.3%的患者出现心脏事件，其中9例慢性心力衰竭（CHF），1例心源性死亡。当联合使用多柔比星和紫杉醇时，先用多柔比星，后用紫杉醇。可能的原因是紫杉醇使多柔比星的体内清除减少了30%，特别是紫杉醇在多柔比星前3小时给药时，毒性最大。