[治疗]4﹒疾病因素

许多疾病由于干扰了正常机体的生理功能，影响了药物在体内的过程，可导致药物量或质的不同。肝药酶活性对药物作用的影响还有另一方面：有些药物必须先经肝药酶催化的反应转变为活性形式才能发挥作用，例如，可的松和泼尼松均须先经肝代谢将3位酮基转化为羟基，即转化为氢化可的松和氢化泼尼松，才能发挥作用，在肝药酶功能不佳时，可的松和泼尼松的作用也会减弱。例如，肾功能不良病人应用头孢乙腈（cefacetrile）时胆汁排泄量较肾功能正常者多，呋塞米（furosemidc）本来主要由肾排泄，而肾功能不良时则胆汁排泄也增多。有溃疡病时应用刺激性药物（口服），或应用拮抗儿茶酚胺类药物或扩张血管药，则能加重溃疡病变。