[治疗](四)特殊人群的治疗

难治性强迫障碍的概念:强迫障碍是一种慢性致残性疾病，尽管5 -羟色胺再摄取抑制剂的应用使强迫障碍的治疗有了很大进步，但仍有40% ～ 60%的患者对治疗无反应。A .联合应用抗精神病药:目前没有证据表明单一应用抗精神病药对治疗强迫障碍有效，但是越来越多的证据表明抗精神病药与SSRIs类药物联用对强迫障碍有效，其中有1 / 3的难治性强迫障碍对抗精神病药物增效治疗有效。有研究静脉滴注氯米帕明治疗难治性强迫障碍，剂量从25mg逐渐增加到250mg/d ，共治疗14天，取得了较好的效果。一般每周一次，一次90 ～ 120分钟，共13 ～ 20次，对于严重的患者需要更长时间和更多次的治疗。