[治疗]23﹒神经性贪食症如何选择药物？

抗抑郁药物:诸多研究表明,不同种类的抗抑郁药，包括三环类抗抑郁药（丙米嗪和地昔帕明）、单胺氧化酶抑制剂（苯乙肼）以及选择性5‐H T再摄取抑制剂（氟西汀）与安慰剂相比，能够减少患者的暴食及清泻行为。当第一种抗抑郁药对患者无效时，可换用另一种抗抑郁药物，有望取得进一步的疗效。一般情况下，抗抑郁药治疗贪食症的剂量与治疗抑郁症相同，但有研究显示，氟西汀在治疗贪食症时存在较为突出的量‐效关系，60mg／d疗效优于20mg／d。目前的研究结果尚未显示出药物治疗具有良好的远期效果，加上过高的脱落率，以及很多患者不愿意只接受药物治疗，所以药物结合心理治疗才是目前神经性贪食症最有效的治疗方法。