当药物分泌至胆汁进入肠腔,并经门静脉重吸收回到肝脏的过程称肠肝循环(enterohe patic circulation)。肠肝循环可影响药物的药动学,但具有临床意义的仅少数药物如洋地黄毒苷、螺内酯、某些抗肿瘤药等。例如,阴离子交换树脂可与肠道的洋地黄毒苷结合使肠肝循环中断,结果使洋地黄毒苷在人体的t1/2从11.5天减少至6.6天,有利于中毒患者的解毒。己烯雌酚吸收后,到达门静脉的己烯雌酚中有50%形成葡萄糖醛酸苷结合物[ 26 ]。