[治疗]2﹒耐药性

在长期使用BDZs 时，可通过仔细调整药物的剂量，而获得比较满意的结果。如果增加药物剂量，患者能重新感到药物的作用，且可持续4～6周，在此阶段，耐药性也可能随之增强，患者对药物的作用和不良反应的敏感度也有所下降。然而，对于BDZs 的治疗作用，存在几个作用低谷期。在治疗的初期，出现了由于部分耐药性所导致的作用低谷期，患者常会感到药物的作用和作用的消失。BDZs 使用中出现耐药性的时间和程度并不相同。通常，半衰期长的BDZs，如氟西泮、夸西泮（quazepam）、地西泮和氯硝西泮，在耐药性出现以前，作用可持续一个月或一个月以上。相反，半衰期短的BDZs，如三唑仑、阿普唑仑、羟基西泮和劳拉西泮，在起效不久就失去了部分作用，有时作用仅仅只能维持一周多点时间。必要时鼓励患者从一种BDZ 替换成另一种BDZ。