[治疗]1﹒2﹒5 肺栓塞的药物治疗

尸解资料表明，70%以上的严重肺栓塞被漏诊，而实际住院病人死亡者中肺栓塞的检出率为12%～15%，未经治疗的肺栓塞死亡率约为30%。几项研究表明，髋部手术和膝关节重建术后深部静脉血栓形成的发生率可高达45.7%，而低分子肝素组的发生率降至7%。而低分子肝素组分别为2.8%和0.21%。大块肺栓塞发生后，应行溶栓治疗。临床观察发现，在三种溶栓剂中，以rt‐PA的疗效最好，而Uk和SK的疗效较差。在使用同等剂量的rt‐PA时，静脉注射的疗效和安全性不及连续静滴2h。应注意华法林的不良反应及对孕妇和胎儿的不良影响及致畸作用（详见“抗凝血药物”节）。