[治疗]（五）肺栓塞的药物治疗

肺栓塞的发病率和病死率均较高，在西方国家，总人群中深静脉血栓形成和肺栓塞的年发生率为1%和0.5%。尸解资料表明，70%以上的严重肺栓塞被漏诊，而实际住院病人死亡者中肺栓塞的检出率为12%～15%，未经治疗的肺栓塞病死率约为30%：可见肺栓塞问题的严重性。几项研究表明，髋部手术和膝关节重建术后深部静脉血栓形成的发生率可高达45.7%，而低分子肝素组的发生率降至7%。临床观察发现，在三种溶栓剂中，以rt‐PA的疗效最好，而Uk和SK的疗效较差。应注意华法林的不良反应及对孕妇和胎儿的不良影响及致畸作用（见“抗凝血药物”节）。