最先使用的药物为塞替派,因为分子量较小,容易为膀胱黏膜吸收,有15%~20%会因为抗癌药物到骨髓中,就会抑制骨髓造血功能,引起白细胞降低,严重时会造成败血症。其中,1/3的病患能利用塞替派完全杀死癌细胞,另外1/3可以杀死部分癌细胞。对于膀胱的原位癌无效,必须换用BCG(俗称卡介苗)来治疗。有些化学药物对皮肤和阴茎有较强的刺激性,在进行膀胱灌注治疗时,应注意以下几点:膀胱灌注应在早晨进行,灌注前应排尿,药物注入膀胱后,应变换各种体位,如平卧、左侧卧、右侧卧、俯卧等,以使药物与膀胱的各个部位均能接触,以提高疗效。如果灌注后膀胱刺激症状比较明显,可以给予对症治疗。
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