对于多发性骨髓患者而言,单一化疗药物的治疗有效率仅为20%~60%,其疗效远差于联合用药,且不良反应较为显著,因此目前临床上已较少使用单一药物进行化疗。对于年龄小于65岁、肾功能正常、心肺功能正常的多发性骨髓瘤患者,外周造血干细胞移植为常见的一种治疗方法,一般配合移植前大剂量的诱导化疗以及移植后的辅助化疗。2007年,NCCN公布的对于预备行移植的患者初始诱导方案有:V AD方案(长春新碱/多柔比星/地塞米松)。TD方案(沙利度胺和地塞米松)。基于大剂量地塞米松的方案,如VAD、DVD,以及单用地塞米松是标准的诱导方案。
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