[治疗]346 乙琥胺在治疗癫痫发作中如何应用？

乙琥胺和三甲双酮的抗癫痫谱相似。对癫痫小发作效果好，副作用小。二者最突出的特点为可对抗戊四氮的惊厥作用。乙琥胺尚可提高电休克的惊厥阈值。抗癫痫作用机制不详，有人提出乙琥胺可能是通过增强中枢抑制性递质（GABA）作用直接或间接地增加脑内氯化物电导，从而增加细胞抑制，而抗癫痫。其次眩晕、头痛、嗜睡、幻觉及呃逆。偶见粒细胞减少、白细胞减少、再生障碍性贫血。乙琥胺与碱性药物(如碳酸氢钠、氨茶碱、乳酸钠等)合用时,可减慢乙琥胺自肾的排泄，使血浓度增高，作用增强，与酸性药物（如乙酰水杨酸、吲哚美辛、青霉素、头孢菌素等）合用时，加速排泄，降低疗效，故需调整剂量。