利尿药仍然是抗高血压中一类重要的首选药。因为这类药物便宜有效、无耐药性、可针对发病机制对抗水钠潴留、消除其他降压药引起的水肿、与多种药物联合提高疗效(如多种复方降压片:降压灵、降压平、代文、海捷亚、复方坎地沙坦、复方替米沙。常用的有两类:排钾性利尿药:如呋塞米、氢氯噻嗪。保钾性利尿药:如螺内酯、氨苯蝶啶。小剂量利尿药(如氢氯噻嗪12.5~25mg/d)对中、重度高血压疗效欠佳。氯噻酮为非噻嗪类利尿药,但其作用与应用,却与噻嗪类利尿药相似。氯噻酮作为一个第一线降压药,对老年高血压的疗效,确优于多沙唑嗪(这仅系初步意见)。
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